Анализ крови – это один из основных методов диагностики заболеваний, ведь любые изменения в человеческом организме сразу же отражаются на ее составе. Детям врачи чаще всего назначают клинический или биохимический анализы крови.
Биохимический анализ крови назначают, если:
- Собираются подтвердить или установить диагноз;
- Необходимо выявить заболевания, которые протекают в скрытой форме;
- Определяют стадию протекания болезни;
- Необходимо оценить эффективность назначенного лечения;
- Подозревают наследственные болезни;
- Необходимо получить информацию о состоянии внутренних органов, а также о том, как работают различные системы организма;
- Подозревают внутриутробное инфицирование;
- Необходимо определить причину желтухи у новорожденного.
Подготовка к процедуре
Биохимический анализ крови проводится натощак, до процедуры ребенок не должен употреблять пищу и желательно не пить в течение минимум 6-8 часов. По возможности минимум за 7 дней необходимо исключить до анализа прием любых медикаментозных препаратов, способных влиять на обмен веществ ребенка. Если же сделать это невозможно, нужно сообщить врачу соответствующую информацию. Она будет учтена в процессе принятия выводов по анализу.
Отправляясь на биохимию, не лишним будет для родителя выбрать удобную одежду для малыша, которая не помешает медперсоналу добраться к локтевой вены.
Наследование группы крови и резус фактора
Кроме того, обязательно поговорите с ребенком о предстоящей процедуре, чтобы он понимал, зачем и для чего необходимо сделать укол в руку, и что эта неприятность будет лишь временной.
В экстренных случаях кровь может быть взята без предварительной подготовки.
Как берут кровь?
У новорожденных забор крови для анализа берется из пятки при помощи тонкой иглы. У детей старше месяца кровь отбирается из локтевой вены. Пережимается жгутом участок немного выше, чтобы давление в вене увеличилось и как следствие сосуды сильнее наполнились. Далее после обработки антисептическим средством в вену вводится иголка и в специальную пробирку или шприц набирается кровь. После изъятия иглы, на место укола прикладывается ватка и сгибается рука ребенка в локте.
Исследование крови осуществляется на специальном оборудовании – анализаторе. Уже в течение суток можно получить результат биохимического анализа.
Где можно сдать анализ?
Забор крови на биохимию проводится в процедурных кабинетах больниц или детских поликлиник. Кроме того, биохимические показатели крови можно определить, обратившись в частные лаборатории.
Расшифровка и показатели нормы
Безусловно, без медицинского образования пытаться ставить диагнозы своему ребенку, опираясь на данную таблицу, ни в коем случае нельзя.
Судить о состоянии малыша только по одному биохимическому анализу невозможно. Для правильной постановки диагноза необходимы и другие исследования, такие как клинический анализ крови, компьютерная томография, УЗИ и т.д.
Но если вы видите отклонения от нормы по тому или иному показателю и знаете, что обозначает этот показатель, то сможете задавать врачу вопросы более грамотно и лучше понимать, что же происходит с вашим малышом.
Показатель |
Возрастная норма |
Значение |
Причины отклонений |
|||
До 1 мес. |
До 1 года |
1-14 лет |
До 1 мес. |
До 1 года |
||
Альбумины |
30-45 г/л |
35-50 г/л |
37-55 г/л |
В высокой концентрации содержащаяся в крови белковая фракция, отвечающая за поддержание давления и перенос разных веществ: билирубинов, гормонов, жирных кислот, лекарственных препаратов и других. |
- ожоги большой площади; - обезвоживание; |
- болезни печени; - заболевания ЖКТ; - сепсис; - гломерулонефрит; - синдром мальабсорбции; - опухоли; - травмы и кровотечения; - голодание; |
АЛТ (аланинамино трансфераза) |
Менее 40 Ед/л |
Менее 40 Ед/л |
Менее 40 Ед/л |
Эндогенный фермент, который относят к аминотрансферазам. Его определение важно для диагностики заболеваний печени. |
- поражение печени, почек или сердца; - вирусный гепатит; - цирроз печени; - сердечная недостаточность; |
- |
АСТ (аспартатамино трансфераза) |
Менее 40 Ед/л |
Менее 40 Ед/л |
Менее 40 Ед/л |
Фермент класса аминотрансфераз, количество которого определяют для оценки состояния печени. Участвует в обмене аминокислот. |
- гепатит; - панкреатит; - рак печени; - сердечная недостаточность. |
- |
Амилаза |
Менее 120 Ед/л |
Менее 120 Ед/л |
Менее 120 Ед/л |
Вещество, участвующее в процессе метаболизма углеводов. |
- сахарный диабет; - перитонит; - почечная недостаточность; - холецистит; - киста поджелудочной железы; |
- гепатиты в острой или хронической форме; - опухоли поджелудочной железы; |
Билирубин общий |
17-68 мкмоль/л |
8,5-21,4 мкмоль/л |
8,5-21,4 мкмоль/л |
Пигмент крови желто-красного цвета, появляющийся вследствие распада гемоглобина. |
- вирусный гепатит; - холецистит; - краснуха; - желчекаменная болезнь; - недостаток витамина В12; - цирроз печени; - развивающиеся злокачественные опухоли; |
- прием витамина С |
Билирубин связанный |
4,3-12,8 мкмоль/л |
0,83-3,4 мкмоль/л |
0,83-3,4 мкмоль/л |
Его также называют прямым. Пигмент, который соединился в печеночных клетках с глюкуроновой кислотой. |
- обтурационная желтуха; - поражения печени; |
- |
Билирубин свободный |
12,8-55,2 мкмоль/л |
2,56-17,3 мкмоль/л |
2,56-17,3 мкмоль/л |
Его также называют непрямым. Токсичная форма билирубина. Разница между показателями общего и прямого билирубина. |
- гемолитическая желтуха; - поражения печени; |
- |
Белок С-реактивный |
Отрицатель ный |
Отрицатель ный |
Отрицатель ный |
Один из показателей активности воспаления. Учитывается при диагностике ревматизма. |
- воспалительный процесс; - некроз тканей. |
- |
Белок общий |
45-70 г/л |
51-73 г/л |
от 12 до 24 месяцев – 56-75 г/л;
старше 24 месяцев – 62-82 г/л |
Показывает общее содержание белка в крови ребенка, качество обменных процессов. |
- опухоли; - инфекционные болезни; - обширные ожоги; - аутоиммунные болезни;
|
- истощение; - гипотрофия; - кровотечения; - воспалительные процессы; - болезни почек, вызывающие утрату белков с мочой; - болезни печени и кишечника; - онкологические процессы; - лихорадка; - травмы; - интоксикация; |
Бета-липопротеиды |
1,5-3,5 г/л |
1,4-4,5 г/л |
3,5-5,5 г/л |
Белковые вещества, которые отвечают за транспорт липидов. |
- нарушения обмена жиров; - сахарный диабет; |
- нарушения функций печени; |
Глобулины |
25-35 г/л |
25-35 г/л |
25-35 г/л |
Семейство глобулярных белков крови, которые имеют более высокую молекулярную массу и меньшую растворимость в воде, чем альбумины. Вырабатываю тся печенью и иммунной системой. Участвуют в транспортировке гормонов и микроэлементов, работе ферментов. |
- послеоперационный период; - воспалительные процессы; - инфекционные болезни; - онкологические заболевания; |
- заболевания почек; - гемолитическая анемия; - иммунодефициты; - болезни печени; - злокачественные опухоли;
|
Глюкоза |
1,7-4,7 ммоль/л |
3,3-6,1 ммоль/л |
3,3-6,1 ммоль/л |
Компонент крови, который отвечает за углеводный обмен. Является источником энергии для клеток. |
- гормональные нарушения; - нейроэндокринные заболевания; - болезни гипофиза - стрессы; - повышение функции щитовидной железы; - феохромоцитома - болезни печени; - сахарный диабет; - после сладких напитков или приема пищи; |
- инсулинома; - врожденные нарушения выработки инсулина; - почечная недостаточность; - печеночная недостаточность; - сепсис; - обезвоживание; - несбалансированное питание; - сильная физическая нагрузка; - голодание; |
Железо |
9,8-33,0 ммоль/л |
6,3-15,0 ммоль/л |
9,3-32,0 ммоль/л |
Один из важнейших элементов в организме человека. |
- гемохроматоз или бронзовый диабет; - острое отравление препаратами железа; -гемолитическая анемия; - отравление свинцом; - заболевания печени;
|
- неправильное питание; - физиологическая потеря крови; - хронические воспаления кишечника; - наличие кровоточащих язв желудка и кишечника; - низкая кислотность желудочного сока; |
Калий |
4,5-6,5 ммоль/л |
4-5,6 ммоль/л |
3,6-5,1 ммоль/л |
Неорганическое вещество, который присутствует во всех внутренних органах. Влияет на кислотно-щелочной баланс, мышечные сокращения, транспорт веществ через клеточные мембраны и активацию ферментов. |
- выраженные катаболические процессы (внутриклеточный и внутрисосудистый гемолиз, распад белков, размножение тканей); - почечная, надпочечниковая недостаточность или другие заболевания почек; - острая дегидратация; - хроническая уремия; - травмы, сильные ожоги, обморожения, хирургические операции; - прием калийсберегающих препаратов; |
- использование мочегонных препаратов; - диарея; - несбалансированное питание;
|
Кальций |
2,2-2,5 ммоль/л |
2,3-2,8 ммоль/л |
2,3-2,8 ммоль/л |
Элемент, незаменимый в процессах свертывания крови. От которого зависит здоровье костей, работа сердечно-сосудистой системы, сокращение мышц и многие другие процессы. |
- пневмония; - развитие онкозаболеваний; - нарушения работы печени и сердца; |
- дефицит витамина D; |
Креатинин |
35-110 ммоль/л |
35-110 ммоль/л |
35-110 ммоль/л |
Вещество, которое участв ует в энергетическом обм ене в мышечной ткани. Его уровень важен при диагностике состояния почек. |
- почечная недостаточность; - тиреотоксикоз; - употребление некоторых лекарственных средств; |
- заболевания мышц; - сбои в работе эндокринной системы; |
Липаза |
Менее 183 Ед/л |
Менее 183 Ед/л |
Менее 183 Ед/л |
Фермент, необходимый для расщепления жиров в организме. Отражает состояние поджелудочной железы. |
- заболевания поджелудочной железы;
|
- онкологические заболевания (кроме рака поджелудочной железы); |
Липиды |
4-5 г/л |
5-7 г/л |
5-7 г/л |
Показывают общее количество жиров в крови ребенка. Определяется для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. |
- гепатит, механическая желтуха; - сахарный диабет;
|
- |
Магний |
0,66-0,95 ммоль/л |
0,7-1,2 ммоль/л |
0,7-1,2 ммоль/л |
Элемент, необходимый для нормальной работы сердца. Он участвует в процессе синтеза белка. |
- ухудшение работы почек; |
- длительное применение мочегонных средств; - нарушения процессов его всасывания в кишечнике; - неправильное питание; |
Мочевая кислота |
0,14-0,29 ммоль/л |
0,14-0,21 ммоль/л |
0,17-0,41 ммоль/л |
Органическое вещество, необходимое для построения ДНК. |
- избыток белковой пищи; - физические нагрузки; - длительное голодание; - генетическая предрасположенность; |
- нарушение процесса образования вещества в печени; - повышенное его выведение через кишечник и почки; - употребление пищи с пониженным содержанием белка; |
Мочевина |
2,5-4,5 ммоль/л |
3,3-5,8 ммоль/л |
4,3-7,3 ммоль/л |
Вещество, образующееся в процессе распада молекул белка. Уровень мочевины учитывается при определении состояния почек. |
- нарушения в работе почек; - кишечная непроходимость; - внутренние кровотечения; - опухоли; - ожоги; - непроходимость мочевыводящих путей; - усиленные физические нагрузки; - обезвоживание; - несбалансированное питание; |
- целиакия; - недостаток белка в пище; - повышенный распад белков; - поражения печени; |
Натрий |
135-155 ммоль/л |
133-142 ммоль/л |
132-156 ммоль/л |
Элемент, участвующий в выведении жидкости из организма и в нормальном водно-солевом обмене. Важен для образования желудочного сока, работы почек и щелочного равновесия крови. |
- сбой в работе почек; |
- строго и длительно поддерживаемая бессолевая диета у больных с недостаточностью кровообращения; |
Триглицериды |
0,2-0,86 ммоль/л |
0,39-0,93 ммоль/л |
0,4-1,86 ммоль/л |
Один из типов липидов, наиболее распространенный в организме. |
- сахарный диабет; - неврастеническая анорексия; - гипотериоз; - цирроз и гепатит печени; - нарушения всасывания глюкозы; - почечная недостаточность; |
- несбалансированное питание; - поражения тканей почек; - ожоги; - травмы; - хронические проблемы с легкими; - прием витамина С; |
Фосфор |
1,8-2,7 ммоль/л |
1,3-2,3 ммоль/л |
1-1,8 ммоль/л |
Элемент, участвующий в биохимических реакциях в организме, важный для зубов и костей. |
- заболевания почек; - неправильное питание; |
- анорексия; - диабет; - целиакия; - болезнь Крона; |
Холестерин |
1,6-3 ммоль/л |
1,8-4,9 ммоль/л |
3,7-6,5 ммоль/л |
Органическое вещество группы жиров, участвующее в синтезе витамина D, важное для построения клеток мембран и синтеза гормонов. |
- наследственные заболевания; - заболевания сердечно-сосудистой системы или печени; - заболевания щитовидной железы; - неправильное питание; - прием длительное время некоторых лекарственных препаратов; |
- различные заболевания печени; - неправильное питание; - заболевания, при которых нарушается процесс усваивания пищи; - постоянные стрессы; - некоторые формы анемии; - некоторые формы отравлений (например, тяжелыми металлами); - цирроз печени; - сепсис; - туберкулез; - генетическая предрасположенность; |
Хлориды |
96-107 ммоль/л |
96-107 ммоль/л |
96-107 ммоль/л |
Неорганические анионы, которые выполняют важную роль в поддержании кислотно-щелочного баланса организма. |
- почечная недостаточность; - обезвоживание;
|
- заболевания желудочно-кишечного тракта; - диабетическом ацидозе; - дефиците калия; |
Щелочная фосфатаза |
Менее 150 Ед/л |
Менее 644 Ед/л |
Менее 644 Ед/л |
Фермент, который помогает на ранней стадии выявить острый лейкоз. Содержится в большом количестве в слизистой кишечника, костях, печени, а также в плаценте и в молочных железах женщин при лактации, хотя выявляется во всех тканях человеческого организма, но в очень низкой концентрации. |
- при нарушении оттока желчи из-за камней в желчном протоке; - при опухолях желчевыводящих путей; - заболевания костей; - детская цитомегалия; - миеломная болезнь; - рахит; - кишечные инфекции; |
- нарушение костного роста; - неправильное питание; - при наследственной гипофосфатаземии; |