Педиатры считают, что желтуха новорожденных – это нормальное состояние временного характера. Причиной такой желтухи является изменение состава крови ребёнка, связанное с обновлением содержания эритроцитов, которые включают белок гемоглобина. Миссия этого белка - снабдить ткани и органы кислородом.
Когда ребёнок выходит из утробы и погружается в новую среду, его организм во время желтухи пытается правильно выстроить формулу гемоглобина. В утробе матери малыш всегда усиленно боролся, чтобы получить кислород из плаценты. Для того чтобы быстро использовать этот кислород необходимо было создать как можно больше эритроцитов, насытив их состав фетальным гемоглобином (HbF). Но HbF отличается от взрослого варианта HbА. В утробе фетальный гемоглобин ребенка имеет особенную конструкцию, с помощью которой можно захватывать из крови плаценты наибольший объем кислорода, чтобы на максимум снизить гипоксию.
После рождения фетальный гемоглобин не является необходимостью, так как ребенок может получать кислород через вдох, наполняя им легкие. В этот момент организм понимает, что необходимо переходить на взрослый гемоглобин. Для этого ему необходимо заменить содержания старых эритроцитов. Требуется разрушение эритроцитов, которое приводит к образованию билирубина (он окрашивает кожу новорождённого в желтоватый оттенок). Если билирубин не успел накопиться в том объеме, при котором вызывается его внешнее проявление, значит, физиологическая желтуха у малыша не проявится.
В норме физиологическая желтуха у новорожденного наступает на 2-6 день рождения.
Продолжительность желтухи:
у недоношенных детей – 10-14 дней;
у доношенных детей – 7-10 дней.
Что делать, если желтуха проявилась у новорожденного?
Еще в роддоме врач обязан убедиться, что действительно это физиологическая желтуха, а не патологическая, и она может своевременно окончится, что проявление её снижается по интенсивности. Патологическая желтуха поражает до 20% недоношенных детей и от 4,5 до 6,2% доношенных деток.
Если ребенок при рождении уже имел цвет кожи охристого оттенка или пожелтел в 1-й день после рождения, необходимо срочно проконсультироваться с врачом.
Также обязательно после выписки наблюдаться у педиатра. Врач будет следить за положенными сроками окончания желтухи. Педиатр должен знать, что допустимые границы билирубина не повысились у новорождённого.
Бывает, что кожа у малыша может пожелтеть на 2-й неделе после рождения или опять может стать желтоватой после того, как желтизна уже почти сошла. В этих случаях необходимо обратиться к врачу.
Для устранения билирубина в организме ребенка, может быть назначено ультрафиолетовое облучение, лекарственные порошки или капельницы. Такое лечение стимулирует ферментные системы в печени, и билирубин скорее выйдет из крови малыша.
40% новорождённых не грозит физиологическая желтуха. Если ваш малыш всё-таки заболел, возьмите его состояние под свой контроль. Сильно не переживайте - всё проходит! Здоровья вам и вашему малышу!
