Новорожденный малыш нуждается в постоянной защите и заботе. Стараниями мамы, соблюдающей здоровый образ жизни, ребенок получает потенциал здоровья. Этот потенциал при соблюдении определенных условий поможет ему адаптироваться ко всем условиям внешнего мира, сформировать иммунитет, будет двигать вперед в развитии всех функций и интеллекта. За первый год своей жизни новорожденный делает огромный скачок в развитии , столько новообразований не формируется больше ни в одном другом возрасте. Взрослым важно следить за гармоничным развитием малыша, состоянием его здоровья, так как упущенные возможности трудно наверстать. Система здравоохранения сопровождает ребенка на протяжении всего детства, но в период новорожденности особенно тщательно. Для этих целей разработана система патронажа новорожденного ребенка. Кроме того, ребенка до года ежемесячно приглашает на прием участковый педиатр для диспансеризации.
Патронаж новорожденных
Что такое патронаж и как часто он проводится?
Патронаж новорожденного – это система активного наблюдения за ним на дому в течение первого месяца жизни.
По приказу Минздрава от 29.08.2008 № 811 врачом-педиатром новорожденный осматривается в первые 3 дня после выписки из роддома. Затем врач придет на 14-й и 20-й дни жизни. Далее, согласно инструкции о порядке проведения диспансеризации детей, мама с малышом будет осмотрена в поликлинике ежемесячно до исполнения ребенку 1 года.
Кроме врача, патронаж новорожденного осуществляет еще и участковая медсестра. Это происходит на 3-й и 5-й дни выписки из роддома. Потом еще 2 раза в неделю до исполнения ребенку 1 месяца.
Биохимический анализ крови у детей
Наблюдение новорожденных при заболевании, не требующем госпитализации, осуществляется ежедневно до выздоровления.
Детей недоношенных, с признаками патологии, врач должна посетить в день выписки. Если это выходной день, то придет дежурный врач-педиатр.
Что нужно сделать родителям, чтобы оформить ребенка в поликлинику?
Если ребенок родился в роддоме города Бобруйска, то родителям ничего не нужно делать. Отлаженный механизм сработает самостоятельно. Неважно, зарегистрированы ли родители по месту своего жительства, необходимо при оформлении документов в роддоме указать место своего фактического проживания. Работники роддома передадут сведения о ребенке в поликлинику сразу же в день выписки мамы и малыша. В поликлинике на новорожденного заводится карточка, сведения передаются участковому педиатру.
Если ребенок родился в других городах РБ, например, у мамы были платные роды или роды по медицинским показаниям в специализированных родильных домах других городов, то принцип оповещения поликлиники тот же. Единственное отличие в том, что документы могут идти из роддома не один день. Поэтому можно позвонить в поликлинику по месту жительства самому.
Если ребенок родился дома, то его маме и папе самостоятельно необходимо позвонить в поликлинику. Если ребенок родился в другой стране, то родители с документами обращаются в участковую поликлинику.
Если ребенок обслуживался в одном месте и планируется переезд, то необходимо написать заявление об обслуживании ребенка на новом месте. Вопрос о переводе документов (карточки) решается на месте.
Первый визит врача-педиатра: как это происходит, и какие вопросы стоит ему задать?
Как уже писалось выше, педиатр придет к новорожденному в течение первых трех дней после выписки.
Врач ознакомится с условиями жизни малыша, спросит маму о течении беременности и родов. Педиатр заполняет медицинскую карту со слов матери, спрашивает о заболеваниях родителей и близких родственников, которые могут передаваться по наследству, чтобы наблюдать ребенка и вовремя заметить признаки неблагополучия.
Затем врач приступает непосредственно к осмотру малыша. Проверяется степень заживления и состояние пупочной ранки, анализируются кожные покровы, врач слушает ребенка, проверяет рефлексы, смотрит на его общее состояние, пальпирует родничок и живот.
Мама может получить консультацию по интересующим вопросам: кормление грудью, уход за ребенком, режим дня.
Не секрет, что степень общительности врачей очень разная и маме может не хватить той информации, которую ей изложит педиатр в процессе осмотра малыша. Поэтому, заранее составьте и запишите перечень тех вопросов, которые хотите задать врачу.
Как правило, мам волнуют вопросы ухода за ребенком (купание, обработка пупочной ранки, профилактика опрелостей), сыт ли малыш, и как это определить, как справиться с обычными для новорожденного проблемами, например коликами, стоит ли давать малышу витамин Д.
Обязательно поинтересуйтесь справочными телефонами поликлиники, запишите фамилию, имя и отчество вашего врача, номер участка, к которому прикреплен ребенок.
Что происходит на следующих визитах врача и медсестры?
Ребенок растет и меняется, у мамы появляются новые вопросы. На следующих приемах врач оценивает динамику развития малыша, прибавку в весе и росте. Также оценивается правильность режима дня, организации кормления и ухода за ребенком.
Диспансеризация детей до 1 года
По исполнению малышу 1 месяца мама с ребенком самостоятельно должна посещать врача-педиатра в поликлинике 1 раз в месяц. Согласно приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.05.2007 № 352 "Об утверждении Инструкции о порядке проведения диспансеризации детей" эти мероприятия для детей до 1 года проводятся следующим образом.
Часть приемов младенца проходят стандартно: ребенка осматривает врач, делает необходимые замеры (вес, рост, окружность головы и грудной клетки), проверяется состояние кожных покровов, степень зарастания родничка.
По схеме или по индивидуальному графику, при обязательном согласии родителей малыш прививается. В это время ребенок обязательно должен быть здоров.
Кроме стандартных осмотров существуют и расширенные:
В 1 месяц ребенку определяют остроту слуха.
В 2 месяца назначают общий анализ крови, общий анализ мочи.
С 1 до 3 месяцев ребенка должны осмотреть: невролог, хирург (ортопед).
В 1 год ребенка осматривает педиатр, невролог, хирург, офтальмолог, оториноларинголог, стоматолог. Также назначают общий анализ крови, общий анализ мочи, определение глюкозы в крови. Еще раз определяют остроту слуха.
Необходимо отметить, что ситуация с узкими специалистами в городе Бобруйске не совсем радует. Зачастую педиатр вынужден сам выполнять функции узких специалистов, так как их ставки не закрыты.
Можно обратиться за платной помощью в учреждения здравоохранения Бобруйска. Однако частные центры в регионе ограничиваются услугами по детской стоматологии, еще ребенку можно сделать узи органов. В УЗ «Бобруйская городская детская больница» можно платно получить консультацию врача-педиатра высшей и 1 категории, врача-хирурга 1 категории, врача-оториноларинголога 1 категории.
В такой ситуации, когда не всегда можно получить качественную помощь, родители должны внимательно отнестись к здоровью своего малыша. Желательно знать нормы развития ребенка: моторики, речи, мышления. Не стоит бояться задавать вопросы врачу-педиатру, пусть они покажутся кому-то назойливыми или преждевременными, но никто, кроме вас не знает своего ребенка лучше и любые тревоги могут быть обоснованными.
